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Antrag auf Gewährung einer Zuwendung aus Kulturfördermitteln der

Landeshauptstadt Dresden 20

1. Antragsteller/-in

Name:	Vorname:
Straße:	HNr.:
PLZ:	Ort:
Tel:	Mobil:	E-Mail:
oder
Verein oder Unternehmen:
Name (Ansprechpartner):	Vorname (Ansprechpartner):
Straße:	HNr.:
PLZ:	Ort:
Tel:	Mobil:	E-Mail:
Vertretungsberechtigter
Name:	Vorname:
Funktion:
Straße/ Nr.:
PLZ:	Ort:
Tel:	Mobil:	E-Mail:

2. Bezeichnung des Projektes

3. Kurzbeschreibung des Projektes, ggf. beteiligte Künstler

4. Beginn und Abschluss des Projektes

Beginn des Projektes:

Abschluss des Projektes:

5. Veranstaltungsort

6. Beantragte Zuwendung beim Amt für Kultur und Denkmalschutz

0,00 Euro

7. Kosten- und Finanzierungsplan

Der Kosten- und Finanzierungsplan muss einnahme- und ausgabeseitig ausgeglichen sein!

a) voraussichtliche Einnahmen

Einnahmen (Eintritt, Programmverkauf, sonstige Erlöse)	0,00	Euro
Eigenmittel	0,00	Euro
beantragte Zuwendung Amt für Kultur und Denkmalschutz	0,00	Euro
beantragte weitere öffentliche Zuwendungen namentlich benennen:
0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
sonstige Zuwendungen Dritter	0,00	Euro
GESAMT:	0,00	Euro

b) Voraussichtliche Ausgaben

(aufgeschlüsselt nach Kostenarten, z.B. Honorare, Material-, Transport-, Betriebs- und Druckkosten, ggf. ist eine gesonderte Anlage beizufügen)

0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
0,00	Euro
GESAMT:	0,00	Euro

8. Eigenleistungen

(nicht Bestandteil des Kosten- und Finanzierungsplanes)

9. Der vorzeitige Beginn des Projektes wird beantragt wenn ja, ab wann:

10. Der Antragsteller ist zum Vorsteuerabzug berechtigt

11.	Anlagen

Der Antrag ist an die Landeshauptstadt Dresden, Amt für Kultur und Denkmalschutz,

Postfach 12 00 20, 01001 Dresden, zu stellen und nach Möglichkeit als E-Mail zu richten an:

kultur-denkmalschutz@dresden.de.

Die Richtigkeit und Vollständigkeit der im Antrag und in den Anlagen enthaltenen Angaben wird bestätigt. Es wird die Verpflichtung übernommen, jegliche Änderungen zu den

gemachten Angaben unaufgefordert und unverzüglich dem Amt für Kultur und

Denkmalschutz der Landeshauptstadt Dresden mitzuteilen. Der Antragsteller versichert, die finanziellen Mittel sparsam und wirtschaftlich zu verwenden.

Hiermit erkläre ich/ erklären wir, dass mit dem beantragen Projekt noch nicht begonnen wurde.

09.02.2016	Dresden

Datum, Ort Stempel, Unterschrift (en)

des Antragstellers